お試しキャンペーンお申込み

※注文殺到によるご連絡および商品お届けの遅れについて

現在ご注文、お問い合わせが殺到し、大変混み合っております。
お試しキャンペーンにお申込みをいただいた後、担当者からの連絡や商品のお届けが遅れることが予想されます。あらかじめご了承いただきますよう何卒よろしくお願いいたします。
ご迷惑をおかけし誠に申し訳ございませんが、何卒ご理解いただけますようお願い申し上げます。

※現在組合員の方はご利用できません。
※本キャンペーンの対象は、富山県内在住の方に限らせていただきます。
※お1家族様1回限りのご利用とさせていただきます。
※商品引き換えの際、生協のご利用の仕方を簡単に説明させていただきます。

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お名前(必須)
例:富山 太郎

ふりがな(必須)
例:とやま たろう

メールアドレス(必須)
例:xxx@xxx.jp

お電話番号(必須)
例:076-111-2222 / 090-1111-2222
※ご自宅または携帯電話のいずれかご都合の良い方を記載ください。

ご連絡に際して
都合のよい時間帯
平日

お申込み頂いたきっかけ





お住まいの住所(必須)
お住まいの郵便番号 例:930-0000

市町村名、町名、番地
例:富山市○○町1-1

アパートマンション名
例:コープ富山101号室

ご質問、ご要望などあればご記入ください。



※お預かりした個人情報は、ご本人との連絡や事業の改善等に使用させていただき、それ以外の目的には使用いたしません。

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